Teknisk bistand og service

Ved behov for assistanse: Kontakt behandlingshjelpemiddelsentralen ved ditt tilhørende sykehus eller Firma Medical Home Tech AS, servicetelefoner 414 30 170 eller 414 19 845.

Beskrivelse av vanlig forekommende feil og hvordan forholde seg til disse.

Feilene som beskrives er en relativ sjelden foreteelse. Dette gjør at brukeren ofte er i villrede om hvordan forholde seg til alarmen da erfaringsgrunnlaget for dette kan være mangelfullt.

Dokumentet er derfor nyttig som oppslagsverk hvis en bruker kommer ut for hendelser som kan relateres til beskrivelsene nedenunder.

Batteri

Hendelse

Ved skifte til nytt batteri viser pumpen 25-50 eller 75 %. Batterikapasitet. I noen tilfeller virker batteriet dødt.

Årsak

Når batteriene lagres ligger de i en form for dvale. Dette for å kunne øke holdbarheten på batteriene

Når batteriene tas i bruk må de derfor ”vekkes”. Dette gjøres best ved å belaste batteriene. Normalt ved å sette det inn i pumpen. Ofte må batteriene belastes over tid for at de oppnår full effekt (100%).

Dette kan ta inntil et par timer. Det kan derfor i noen tilfeller se ut som at et nytt batteri kan virke litt utladet når det tas i bruk første gang.

Dersom batteriet etter gjentatte forsøk ikke vil livne til, kan det tyde på at det er defekt. Skift da til et nytt batteri.

Det anbefales at brukeren til enhver tid har minst 2 nye batteri tilgjengelig. Kontakt leverandør eller behandlingshjelpemidler dersom flere batterier behøves.

Normalt vil batteriet vare i to - tre måneder før det må skiftes. Vi anbefaler at batteriet skiftes snarest mulig etter at det viser 25%, da tiden til at batteriet deretter kan være kort.

Hendelse

Pumpen gir beskjed om batteribytte ved lave temperaturer.

Årsak

Ved lave temperaturer vil alle batterityper få redusert kapasitet. Dersom batteriet er brukt en tid, kan kapasitetsreduksjonen medføre at kapasiteten kommer under terskelverdien for batteriskifte. Pumpen vil da alarmere for batteriskifte, selv om den på forhånd, innendørs viser tilstrekkelig kapasitet (eks. 50 %).

Ved bruk av pumpen utendørs i perioder med lave temperaturer, er det viktig at pumpen bæres så tett inntil kroppen som mulig. Dette for at kroppsvarmen kan holde pumpen og batteriet varmest mulig.

Ved planlagte langvarige utendørs aktiviteter vinterstid kan det også være lurt, på forhånd, å sette inn et nytt batteri, slik at man er sikker på at man har et batteri med best mulig kapasitet. Dette kan være aktuelt dersom det batteriet som sitter i pumpen har vært i bruk en tid og ikke lenge viser 100 %.

Batterikapasiteten vil normaliseres så snart dette har oppnådd romtemperatur igjen.

NB! For sikkerhets skyld anbefales det å bytte batteri etter 3 mnd. selv om pumpen indikerer at det fortsatt er tilstrekkelig med strøm igjen i batteriet, eller snarest mulig etter at det viser 25%, da tiden til at batteriet deretter er tomt kan være kort.

PUMPEN ALARMERER OG DISPLAYET VISER FEIL?

Den vanligste årsaken her er at nålen har gått tett eller at det er knekk på slangen (okklusjon).

Pumpen registrerer at den gradvis arbeider tyngre grunnet at insulintrykket øker og ingenting slipper ut. Årsaken til feilmeldingen kan også ligge i selve sprøytereservoaret eller veldig sjelden i selve pumpen.

Feilfinning/ feilårsak/ feilretting:

Grunnen til at alarmen oppstår er at pumpen registrerer at den begynner å jobbe tyngre.

Da dette er en unormal driftssituasjon, reagerer pumpen med å alarmere for feil. Man må her være klar over at pumpen kun alarmerer for en feilsituasjon som er oppstått, men at den ikke kan fortelle hvor selve feilårsaken befinner seg. Dette medfører at brukeren selv må finne ut hvor feilen ligger, samt gjøre de nødvendige grep for å rette denne.

Som tidligere nevnt, er den aller vanligste årsaken okklusjon. (over 90 % av tilfellene). Aller vanligst her igjen er tett nål, knekk på den myke nålen eller at nålen er blokkert fordi den har truffet et infiltrat eller en sene.

Ofte vil en feilalarm grunnet okklusjon oppstå en viss tid etter at ny nål er satt. Dette fordi at man ikke vet hvordan den nye nålen er blitt plassert. Unngå derfor å skifte nål om kvelden like før leggetid, da en eventuell feilalarm da vil kunne komme utpå natta.

En okklusjon opparbeides gradvis, noe som medfører at det vil ta litt tid før pumpen begynner å jobbe tyngre. Ved lav basalhastighet kan det dreie seg om flere timer. Okklusjon kan også oppdages tidligere ved økt hastighet grunnet bolus. Ofte vil brukeren ved okklusjon merke at blodsukkeret er på vei opp lenge før pumpen alarmerer.

Knekk på slangen oppstår langt sjeldnere enn feil med nålen. Det kan derfor være lurt først å starte feilsøking på nålen etter følgende oppskrift:

Feilsøkingsprosedyre:

1. Koble fra slangen ved nålen. Dersom det ved frakobling spruter ut insulin, viser dette at nålen er tett, da det insulinet som spruter ut er det insulinet som lå oppdemmet i slangen.
   
   Hvis det ikke spruter ut insulin kan det likevel være nålen som er delvis blokkert. Dette kan avdekkes ved å sette en bolusdose. Hvis det kommer ut insulin fra koblingen uten at pumpen alarmerer, viser dette at slangen er åpen.
   
   I begge tilfeller ligger feilen i nålen, noe som krever at nålen byttes.
2. Dersom pumpen fortsetter å alarmere ved frakoblet nål, kan feilen ligge i slangen. Inspiser slangen nøye for tegn på skade eller knekk. Dersom feil oppdages, byttes slangen.
   
   Slangen kan fylles opp ved å sette en bolus på 10 – 15 enheter insulin. Dersom tidspunktet for rutinemessig nålebytte/ ny fylling av reservoar er nært forestående, kan det være lurt å bytte alle delene som står for tur til å byttes.
   
   Dersom ingen skade er å se kobles slangen fra på pumpen. Spruter det ut insulin, ligger feilen likevel i slangen, som da byttes. Prøv å sette en bolus dersom det ikke kommer insulin. Alarmerer pumpen fortsatt, ligger feilen i reservoaret eller i selve pumpen.
3. Ta ut reservoaret og sett en bolus på tomgang. Dersom pumpen ikke alarmerer ligger feilen i reservoaret. Feilen kan ha 2 årsaker:
   - Feil ved selve reservoaret som gjør at stempelet stopper opp.
   - Manglende smøring av stemplet/ reservoarvegger,
   
   Før reservoaret fylles med insulin må det smøres. På stemplets gummipakninger er det påført et smøremiddel. Dette fordeles på reservoarveggen ved å bevege stempelet fram og tilbake et par ganger.
   
   NB. Ikke beveg stempelet for mye fram og tilbake, da stempelet da vil begynne å bli tregt igjen.
   
   Det er viktig at denne prosedyren gjennomføres hver gang før insulin trekkes opp, da dette sikrer en jevnere gange, samt minsker risikoen for at feil oppstår i reservoaret.
4. Dersom feilen fortsatt er til stede ved kjøring av bolus på tomgang, ligger feilen i selve pumpen. En av årsakene kan være at tørket insulinsøl i bunnen av reservoarrommet forårsaker at pumpen jobber tyngre.
   
   Inspiser bunnen av reservoarrommet for insulinsøl. Hvis dette er til stede, prøv forsiktig å rens bunnen av rommet med en Q-tips lett fuktet med vann. Prøv deretter pumpen på nytt.
5. Dersom feilen fortsatt er til stede, ta pumpen ut av bruk og kontakt med behandlingshjelpemidler eller leverandør for videre assistanse.
   
   Årsaken til feilalarmen kan ligge i at pumpens okklusjonssensor er for følsom. Okklusjonssensorens følsomhet kan endres i Doctor’s meny kode 3022. Se bruksanvisningen for nærmere informasjoner.

PUMPEN ALARMERER OG DISPLAYET VISER SJEKK

Beskrivelse

Varselet er i samme meldingskategori som melding om batteribytte, det vil si en ikke kritisk situasjon, men et varsel til brukeren om en tilstand som bør rettes. Lyden avstilles som for batterialarm, ved å trykke på ”S” knappen.

Årsak til varselet

Dana Diabecare insulinpumpen har, for å kunne gi brukeren den høyeste grad av sikkerhet, blitt utstyrt med to separate mikroprosessorer. For å kunne kontrollerere at mikroprosessorene virker som de skal, kjører pumpen ved faste intervaller en såkalt ”selvsjekk” av disse. Dette gjøres ved at de testes mot hverandre, og ved feil vil pumpen alarmere for systemfeil.

Selvsjekken som utføres vil ikke influere på pumpens drift, og brukeren vil ikke merke at denne finner sted,

Det kan forekomme at mikroprossorene etter endt selvsjekk ikke kommer skikkelig i gang igjen, men må ha hjelp fra brukeren for å kunne komme videre. I dette tilfellet vil pumpen varsle med lyd og beskjeden ”SJEKK”.

Batteriet må da tas ut og settes inn igjen. Dersom ”SJEKK” vedvarer å komme tilbake etter at batteriet gjentatte ganger er satt inn igjen, må behandlingshjelpemidler eller leverandøren kontaktes.

Dette kan forekomme etter at pumpens drivverk er blitt skadet etter at pumpen har blitt utsatt for et kraftig støt.

Andre nettsteder som kan ha informasjon om pumpesvikt

FDA (US Food and Drug Administration) har verdens største database over alvorlig feil på medisinsk utstyr, her kan man også blant annet søke på DANA insulinpumper, samt våre infusjonssett.

Følg linken http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfRES/res.cfm

Sett inn søkenavn eks. DANA og trykk "Search". Feilrapporter, såkalte "Recalls" vil da bli listet opp.